Serce wróciło do życia po śmierci, a następnie zostało przeszczepione niemowlęciu

Przełom w Transplantologii: Uratowane Życie Trzymiesięcznego Niemowlęcia

Karolina Majchrzak z zespołu chirurgów z Duke University przeprowadziła niezwykłe osiągnięcie w dziedzinie transplantologii. Po raz pierwszy udało się przywrócić funkcjonowanie serca, które przestało bić na ponad pięć minut, i z powodzeniem przeszczepić je trzymiesięcznemu dziecku.

Kilkanaście miesięcy po zabiegu niemowlę cieszy się dobrym zdrowiem, a jego układ krążenia działa poprawnie, nie wykazując żadnych objawów odrzutu przeszczepionego serca. Zdaniem lekarzy to pionierski dowód na to, że resuscytacja na stole operacyjnym może stać się skuteczną metodą ratowania serc do przeszczepów, szczególnie u najmłodszych pacjentów.

Nowa Metoda Ratowania Życia

Problem jest rzeczywiście palący, ponieważ w samych Stanach Zjednoczonych około 20% niemowląt, które potrzebują przeszczepu, nie doczeka dawcy i umiera zanim znajdzie się na liście operacyjnej. Przełomowa procedura została przeprowadzona za zgodą rodziny dawcy, a chirurdzy użyli specjalnie zaprojektowanego zestawu do reanimacji serca poza ciałem.

• System składał się z oksygenatora
• Pompy odśrodkowej
• Zawieszonego zbiornika na krew pompowaną z organu

Ten nowatorski system musiał być zaprojektowany od podstaw, ponieważ dostępne urządzenia komercyjne do podtrzymywania życia organów nie nadają się do maleńkich serc niemowląt. Dzięki tej metodzie serce zostało skutecznie przywrócone do pracy i przeszczepione, co daje nową nadzieję dla setek dzieci oczekujących na przeszczep.

Kontrowersje Etyczne i Nowe Podejścia

Większość przeszczepów serca pochodzi od dawców, u których stwierdzono śmierć mózgu. Pobieranie organów po śmierci klinicznej stanowi zaledwie 0,5% przeszczepów dziecięcych, co wynika z kontrowersji etycznych. Część ekspertów jest zdania, że jeśli serce może zostać „ożywione”, nie można mówić o jego śmierci w sensie medycznym.

Zwolennicy metody reanimacji „na stole operacyjnym” podkreślają jednak, że proces ten poza ciałem redukuje dylematy etyczne. Zauważają, że może to zwiększyć dostępność serc do przeszczepu nawet o 30%.

Nowe Techniki Przygotowania Serca do Przeszczepu

Inne badania opublikowane w prestiżowym magazynie New England Journal of Medicine opisują alternatywną technikę przygotowania serca do przeszczepu. Chirurdzy z Vanderbilt University opracowali metodę, która polega na szybkim zabezpieczeniu i konserwacji serca bez przywracania jego funkcji.

Zastosowano zacisk na aorcie oraz zimną płukankę z roztworem konserwującym, który dotlenia serce bez jego uruchamiania i przepływu krwi do mózgu dawcy. Dzięki tej metodzie udało się z powodzeniem przeszczepić trzy serca, które prawidłowo funkcjonują po operacji.

Dostępność organów do przeszczepu na całym świecie jest ogromnym problemem. Każda nowa metoda, która może otworzyć dodatkowe możliwości dla transplantologii, zwłaszcza dziecięcej, jest niezwykle cenna, ponieważ liczba dostępnych organów dla najmłodszych pacjentów jest dramatycznie niska.